頸椎病患者吞嚥困難的異常原因
朱君璞脊醫 ; 岑承輝放射線專科醫生 ; 林福傑脊醫
2019
Clinical medicine insights. Case reports, Vol.12, p.1179547619882707
各種與年齡有關的問題，包括唾液分泌紊亂，口腔運動協調不良，神經肌肉無力，神經退行性疾病，中風和結構改變，都可能導致吞嚥障礙。考慮到吞嚥困難的原因因患者而異，因此需要針對患者俱體情況量身定制的個性化治療計劃。在這裡，我們介紹一例老年婦女，患有上頸僵硬和吞嚥困難，尋求整脊治療。影像學檢查提示頸椎病伴垂直寰樞關節半脫位。在進行了20次脊椎按摩治療後，患者完全擺脫了頸部問題和吞嚥困難。有規律的吞嚥動作由腦幹的中央模式生成電路控制。在這種情況下，由於C1 / 2不穩定，腦幹可能已被軸的齒狀突壓緊。頸源性吞嚥困難是吞嚥困難的頸原因。吞嚥困難時的頸不適大多被低估了。高度的臨床懷疑對於及時干預至關重要。